التواء في المعدة: الحاجة التي تقتل في غضون ساعات وكيفية الوقاية منه

كلبك يتناول العشاء كالمعتاد، يخرج إلى الحديقة، وبعد نصف ساعة، يبدأ في التجول، يثرثر، يحاول التقيؤ ولا يخرج شيئاً. يبدأ بطنها بالانتفاخ ما يبدو مجرد علبة يمكن أن يكون التواء في المعدة، واحدة من أكثر الطوارئ البيطرية الوحشية الموجودة: بدون علاج، كلب سليم يمكن أن يموت في مسألة ساعات. والخبر السار هو أن التعرف على العلامات في الوقت المناسب وتطبيق بعض التدابير الوقائية يغير النتيجة تماماً.

في هذا الدليل ، سأخبرك ، دون الدراما ولكن دون إثراء ، ما هو التواء المعدة في الكلاب بالضبط ، لماذا يقتل بسرعة كبيرة ، ما هي الأنواع التي تستهدفها وما يمكنك القيام به من المنزل للحد من الخطر.

ما هو التواء المعدة ولماذا هو خطير جدا

التواء المعدة، المعروف تقنيًا باسم ضخامة القلب الغذائي (GDV) أو ببساطة “bloat”، يحدث في مرحلتين عادة ما تكون متسلسلة. أولاً، فإن المعدة تبدأ بالملء من الغاز والطعام والسوائل دون القدرة على إفراغها. بعد ذلك، تتضخم هذه المعدة مكسور على نفسه، وتغلق كل من المدخل والخروج. من هناك، لا شيء يمكن أن يخرج: ولا الغاز، ولا الطعام، ولا الهواء الذي يبتلعه الكلب عندما يتنهد من الألم.

المشكلة ليست في المعدة فقط عند تدويره وتوسيعه، يضغط أوردة كبيرة مثل الحفرة، ويقطع عودة الدم إلى القلب. يدخل الكلب في صدمة، يبدأ جدار المعدة في الموت بسبب نقص السقي ، يتألم أيضًا المهبل (الذي يلتصق بالمعدة) ويمكن أن يظهر اضطرابات القلب مميت. لهذا السبب يتحدثون عن حالة طارئة تقتل في غضون ساعات هذه ليست مبالغة من الإنترنت، إنها التوقيت الحقيقي للوحة التي تجمع بين انسداد، صدمة الدورة الدموية، وتسوس الأنسجة.

الوفيات تعطي مقياسًا على مدى خطورتها. وفقًا لـ الكلية الأمريكية لجراحين بيطريين (ACVS)، فإن الوفيات العالمية تقترب من 15% مع العلاج ، لكن مصادر بيطرية مختلفة تضع النطاق بين 10% و 30%، وحتى 38٪ عندما تكون هناك ارتدادات في وقت التشخيص. بدون علاج ، يميل الرقم إلى 100٪. كل دقيقة تعتبر حقًا.

الأعراض: كيفية التعرف عليها في دقائق

عادة ما يظهر التواء في المعدة على شكل فجأة، في كثير من الأحيان في الساعات التالية لتناول وجبة كثيرة أو شرب الكثير من المياه في وقت واحد. هذه هي إشارات الإنذار التي يجب أن يكون عليها تسجيل:

• الرواق غير المنتجة: تحاول التقيؤ مرارًا وتكرارًا ولكن لا يخرج أي شيء، أو مجرد رغوة. إنها العلامة المميزة.
• البطن المنتفخ والمضطرب، وخاصة على الجانب الأيسر، يمكن أن يرن على الطبل إذا ضربته بلطف.
• القلق والقلق: لا يجد الوضع، ينهض، يستلقي، يمشي من جانب إلى آخر.
• الحلق المفرط بسبب عدم القدرة على الإبتلاع
• ألم في البطن: يشتكي من لمس بطنه أو يتخذ “وضع الصلاة” (القدم الأمامية على الأرض والخلفية مرتفعة).
• التنفس السريع، اللثة شاحبة، الضعف و في مرحلة متقدمة الانهيار

ليس من الضروري أن يظهر الجميع. إذا كان كلبك من سلالة كبيرة ورأيت الأقواس بدون التقيؤ + بطن منتفخة + قلق، فإنه يتصرف كما لو كان التواء حتى يقول الطبيب البيطري خلاف ذلك. إنها من تلك الحالات التي يكون فيها الخوف والإنذار الزائف أفضل بكثير من التأخر.

ما يجب القيام به (وما لا يجب القيام به) في حالة الشك

الكلمة المفتاحية هنا هي السرعة. التواء المعدة لا يُعالج في المنزل أو بالعلاجات المنزلية. وظيفتك الوحيدة هي كسب الوقت بالوصول إلى مركز بيطري سريعًا ذو قدرة جراحية.

ماذا تفعل؟

1. اتصل بالطبيب البيطري للطوارئ أثناء تحضيرك للخروج وإبلاغهم أنك تشك في التواء في المعدة حتى يكونوا مستعدين.
2. حرك الكلب الآن، دون أن ننتظر لمعرفة “إذا كان يمر”. على الرغم من أنه يبدو أنه يتحسن قليلا، فإن الفولبولا لا يحل بنفسه.
3. حافظ على هدوئك وتجنب تحريكها بشكل مفاجئ؛ إذا كان كبيرا جدا، يطلب المساعدة لرفعه بين شخصين.

ما لا يجب فعله

• No أعطيه ماء أو طعام “لأنزل”.
• No حاول أن تجعله يتقيأ ولا تضع شيئاً في فمه
• No يمنحك مضادات الحمض البشري والزيوت والحيل في المنتديات
• No لا تنتظر حتى صباح اليوم التالي أو حتى تفتح عيادتك المعتادة: ابحث عن أقرب خدمة طوارئ على مدار الساعة.

في المستشفى، يقوم الفريق بتثبيت الكلب باستخدام علاج السوائل عن طريق الوريد، سيقوم بتفريغ معدتك(باستخدام مسبار أو اختراق الجدار لإطلاق الغاز) ، وبمجرد الاستقرار، يأخذك إلى الجراحة لإعادة وضع المعدة وتثبيتها. يتم تأكيد التشخيص بواسطة الأشعة السينية في البطن، وعادة ما يتم إجراء تحليلات وبرامج كهربائية القلب لمراقبة الارتهميات.

الأنواع والكلاب الأكثر عرضة للخطر

يؤثر التواء المعدة بشكل خاص على الكلاب ضخمة و عملاقة ذات صدر عميق و ضيق(صدر مرتفع ومضغوط إلى الجانبين). هذا الشكل من الصدر يعطي مجالًا أكبر للمعدة للتحرك والدوران. تشير الدراسات البيطرية إلى حفنة من السلالات على أنها الأكثر عرضة للخطر:

• يرتفع Gran Danés في جميع القوائم تقريبًا: يقدر أن الكلاب التي يزيد وزنها عن 45 كجم يمكن أن يكون لها خطر مدى الحياة بالقرب من 20٪.
• Weimaraner، كلاسيكي آخر من الصدر العميق والمتأثر جدا.
• San Bernardo وغيرها من السباقات العملاقة ذات الأجنحة الضخمة.
• الـ Dóberman، مع صدره العالي والضيق المميز.
• يكتمل Setter Gordon و Setter Irish “أعلى 5” من العديد من الدراسات ؛ كما يظهر أيضًا Big Poodle و Basset Hound و Bóxer.

ملاحظة: كون كلبك كبيرًا لا يعني أنه سيصاب بتواء، وكونه صغيرًا لا يجعله منيعًا بنسبة 100٪ (على الرغم من أن الخطر في السلالات الصغيرة مثل Chihuahua منخفض جدًا). ما يلائم هو أنه إذا كنت تعيش مع أحد هذه السلالات المعرضة للخطر ، فأعرف أقرب طبيب بيطري للطوارئ قبل ذلك حتى لا يحدث شيء.

أسباب وعوامل الخطر

السبب الدقيق لما يقرر المعدة أن تدور في يوم معين لا يزال غير واضح تمامًا، وهنا يجب أن نكون صادقين: هناك الروابط الإحصائية، وليس اليقين المطلق. هذه هي العوامل التي تربطها الأدب البيطري مع المزيد من التواءات:

نقطة مثير للجدل تستحق الذكر الصادق: لسنوات تم التوصية بالمنضدة المرتفعة للأنواع الكبيرة ، حتى أظهرت دراسة معروفة في جامعة بوردو (2000) العكس تماماً ، المأكولات العالية قد تزيد من الخطر. لم تتمكن الدراسات اللاحقة من إعادة هذا الاكتشاف، لذا فإن الأدلة اليوم متناقضة. في ظل الشك، يفضل العديد من الأطباء البيطريين عدم رفع حوض التغذية إلا إذا كان هناك إشارة طبية محددة. إذا كان كلبك يستخدم واحدة لسبب آخر، تحدث مع طبيبك البيطري.

كيفية الوقاية: نصائح قابلة للتنفيذ

لا توجد طريقة للقضاء على الخطر بنسبة 100% بدون عملية جراحية، ولكن يمكنك القيام بذلك مع بعض العادات البسيطة،

• تقسيم الطعام إلى 2-3 وجبات يومياً بدلًا من واحدة كبيرة.
• إيقاف الشهية: استخدم أدوات تغذية مضادة للفقاعة (مع النقوش) أو قم بتوزيع الحصة على سجادة شمية حتى لا تبتلع.
• تجنب التمارين الرياضية الشديدة من ساعة قبل الوجبة إلى 1-2 ساعات بعد الوجبة لا تشغيل أو القفز على معدة كاملة
• إراقب المياه: أفضل مياه متوفرة بكميات صغيرة من دلو كامل في وقت واحد بعد التمرين.
• يقلل من التوتر في الوجبات: إذا كان لديك العديد من الكلاب وتتنافس على الطبق، اطعمهم بشكل منفصل وهادئ.
• تغييرات تدريجية في النظام الغذائي وإذا كان كلبك في خطر، تحدث مع طبيبك البيطري حول ما إذا كانت صيغة محددة مناسبة له.
• تعرف على كلبك: تعلم مكان عيادة الطوارئ الخاصة بك على مدار الساعة ويكون الهاتف في متناول اليد.

لا يمكن لأي من هذه النصائح أن تحل محل المعايير البيطرية، ولكن معًا تُحدث فرقًا ولا يكلف أي شيء لتنفيذها.

جراحة الغستروبكسيا التي تمنعها

الإجراء الوقائي الأكثر قوة هو الغستروبكسيا الوقائية: وهي عملية جراحية يتم فيها ربط جدار المعدة بجدار البطن بحيث لا يمكن أن تدور.

البيانات قاطعة: بدون غستروبكسيا ، يمكن أن تتجاوز تكرار بعد الالتواء الأول 70%، في حين أن التثبيت ينخفض إلى أرقام صغيرة جدًا. لهذا السبب ، عندما يقومون بعملية طارئة للالتواء ، فإنهم غالباً ما يستفيدون من إجراء غستروبكسيا في نفس الفعل.

في الكلاب من سلالات عالية الخطورة (مثل Gran Danés) ، يطرح المزيد والمزيد من الأطباء البيطريين غستروبكسيا وقائية قبل حدوث أي شيء، غالبًا من خلال الاستفادة من التعقيم وتقنيات قليلة التدخل (الباروسكوبي). ليس قرارًا تلقائيًا: يجب عليك تقييم العرق والعمر والتاريخ العائلي وأسلوب الحياة مع طبيبك البيطري. ولكن بالنسبة لبعض السلالات فهي محادثة تستحق المناقشة.

أخطاء شائعة تزيد من الخطر

• في الالتفاف، الانتظار هو ما يقتل كل ساعة تزيد من الوفيات
• الخلط بينها وبين الاختناق البسيط وإعطائه الماء أو الطعام.
• السماح لها بالركض مباشرة بعد تناول الطعام، خاصة بعد حصة كبيرة.
• تجاهل الممرات غير المنتجة يعتقد أنه “فقط يريد التقيؤ”.
• عدم معرفة مكان الطبيب البيطري في الطوارئ وتضيع دقائق ثمينة في البحث عنه في خضم الأزمة
• الاعتقاد بأن كلباً صغيراً وسليماً آمناً: الالتواء يظهر فجأة، حتى في الكلاب في حالة جيدة.

الأسئلة المتكررة

هذه المقالة مخصصة للمعلومات وليست بديلاً عن تقييم الطبيب البيطري. عند أي شك في التواء في المعدة، يرجى الذهاب إلى خدمة الطوارئ البيطرية على الفور.