Otite em cães: por que se repete e como prevenir

Tratas a otite do teu cão, melhora numa semana, respiras aliviado… e ao fim de um mês volta a abanar a cabeça e a arranhar a orelha. Se te toca, não estás a fazer nada de estranho: A otite canina é um dos motivos mais frequentes de consulta veterinária e, sobretudo, um dos mais recorrentes. A chave está num detalhe que quase ninguém explica: infecção do ouvido quase nunca é o problema subjacente, mas a consequência de outra coisa. E se essa “outra coisa” estiver lá, a otite volta.

Neste guia, digo-lhe, com critério veterinário e sem fumo, porque é que se repete tanto, como reconhecê-la cedo e o que pode fazer em casa para espaçar as recaídas ao máximo.

O que é otite e por que não é “apenas sujeira”

A otite externa é a inflamação do canal auditivo externo, a parte do ouvido que vai da entrada do ouvido ao tímpano. Quando esse tubo se inflama, o microclima muda. aumenta a humidade e a temperatura, acumula cera e perturba o equilíbrio natural que mantinha as bactérias e os fungos que vivem normalmente na pele à distância. É quando esses microrganismos se multiplicam de forma descontrolada e aparecem a coceira, o mau cheiro e a secreção.

O erro mais comum é pensar que o ouvido foi infectado “porque estava sujo”. Na verdade, geralmente é o contrário: o ouvido se enche de cerume e secreção porquê? algo o inflamou primeiro. Por isso, limpar muito, por si só, não cura uma otite de fundo. Entender essa diferença é o primeiro passo para parar de girar no mesmo círculo.

Por que se repete: o modelo dos 4 fatores

A dermatologia veterinária explica a otite com um esquema muito útil de quatro tipos de fatores. Quase todas as otites que recaem falham porque apenas uma delas foi atacada (normalmente a infecção) e as outras foram ignoradas.

A ideia central é esta: toda otite reincidente é, basicamente, secundária a outra coisa.. Nos estudos de otite externa canina, as causas primárias que mais aparecem são as alergias, com a dermatite atópica na cabeça (identificada como fator primário em cerca de 70% dos casos em algumas séries), seguidas dos parasitas e da hipersensibilidade alimentar. Se o cão for alérgico e tratar apenas a infecção, a pele do ouvido continuará inflamada e as bactérias voltarão a colonizá-la assim que terminar as gotas.

Os fatores perpetuadores são o outro grande motivo de falha. Cada surto de inflamação deixa sequelas no ducto: engorda, estreita, produz mais cera. Com o tempo, essas mudanças tornam as recaídas mais freqüentes e mais difíceis de tratar, ao ponto de que em casos muito avançados o ducto se calcifica e não mais responde às gotas.

Raças e orelhas com mais bolinhos

Nenhum cão está isento de otite, mas a anatomia manda. As orelhas caídas que cobrem o canal reduzem a ventilação e retêm calor e umidade, um ambiente perfeito para bactérias e leveduras. Por isso raças de orelhas longas e pesadas como o Cocker Spaniel ou o Basset Hound lideram quase todas as estatísticas: em algumas séries o Cocker aparece em até 1 em cada 5 casos de otite.

Existem outros perfis de risco por razões diferentes:

• Tubos estreitos: o Shar Pei tem o canal auditivo especialmente fechado, o que dificulta a drenagem e ventilação.
• Tubos peludos: o Caniche e muitas raças de brinquedos acumulam cabelo dentro do tubo, que retém cera e umidade.
• Cães de água e muito ativos: o Labrador Retriever e o Golden Retriever são frequentemente molhados e, além disso, têm uma tendência bastante para a dermatite atópica, uma combinação que multiplica o risco.
• Orelhas grandes e pendentes: o Cavalier King Charles Spaniel e o Bulldog Francés também aparecem com frequência; no caso do Frenchie, muito ligado à sua pele alérgica.

Se você vive com uma dessas raças, não significa que seu cão vai ter otite sim ou sim, mas sim que a prevenção rotineira vai lhe render muito mais do que em um cão de orelhas erguidas e ducto seco.

Como reconhecê-la a tempo

Quanto mais cedo agir, menos danos se acumulam no tubo e menos probabilidade há de que a coisa se cronique.

• Sacuda a cabeça ou o lado repetidamente para um lado.
• Ele arranha a orelha ou esfrega-a contra o sofá e o chão.
• Um mau cheiro característico saindo do ouvido.
• Secreção marrom, amarelada ou com aspecto de cera escura.
• Vermelhidão, inchaço ou calor na entrada do ouvido.
• Ele incomoda-se ou reclama quando lhe tocas na zona.

O motivo é importante: se o tímpano estiver perfurado, alguns produtos podem danificar o ouvido interno, e apenas uma revisão com otoscópio (e muitas vezes uma citologia ao microscópio) permite saber se há bactérias, leveduras ou ácaros, que são tratados de forma diferente.

Como prevenir recaídas, passo a passo

A verdadeira prevenção tem duas patas: controlar a causa de fundo(que é dirigido pelo seu veterinário) e cuidar do ambiente do ouvido(que você faz em casa).

1. Seque bem as orelhas depois do banho e da piscina. A água que fica dentro suaviza a pele do tubo e facilita a infecção. Use um algodão para retirar a umidade da parte visível e, se o seu cão nadar muito, peça uma solução de secante-astringente específica.
2. Verifique as orelhas uma ou duas vezes por semana. aprende como cheiram e como são quando estão saudáveis para detectar a mudança assim que começa.
3. Limpe apenas quando necessário e com o produto adequado. em ouvidos saudáveis, limpar mais irritante e desequilíbrio.
4. Trata da causa primária. Se há uma alergia por trás, controlá-la (dieta de eliminação, tratamento da atopia, controle de parasitas) é o que realmente corta as recaídas. Sem isso, qualquer limpeza é um adesivo.
5. Mantenha a ventilação. Se houver muito cabelo cobrindo o canal, consulte se é conveniente cortá-lo; faça-o sempre com critério veterinário, porque arrancar o cabelo em bruto também inflama.
6. Não abandone o tratamento prematuramente. Uma infecção bacteriana ou por fermento geralmente precisa de 2 a 4 semanas; deixá-lo quando “já parece bem” é uma das causas mais típicas de recaída.

Em cães com otite crônica, o veterinário pode indicar um plano de manutenção (por exemplo, limpezas regulares que são espaçadas, ou antiinflamatórios tópicos em dias alternados para controlar a inflamação de fundo).

Limpeza do ouvido bem feita

Fazer bem faz a diferença entre ajudar e piorar.

1. Levante a orelha e encha o tubo com o limpador óptico recomendado pelo seu veterinário.
2. Massageie suavemente a base do ouvido durante alguns segundos; ouvirá um som de “chof”. Isso ajuda a desprender a cera do interior.
3. Deixe o cão balançar a cabeça: assim a sujeira sobe do fundo para a saída.
4. Remova com um algodão ou uma fita só o que vir na parte acessível.

E uma regra de ouro: nunca use pauzinhos de algodão dentro do tubo. Eles empurram a sujeira para o fundo, podem danificar o tímpano e compactar a cera exatamente onde você não quer. Também não recorre a misturas caseiras com vinagre, álcool ou óleos: irritam a pele já inflamada e podem ser dolorosas se houver feridas.

Erros comuns que a perpetuam

• Reutilizar gotas de um episódio anterior sem saber qual o micro-organismo desta vez nem se o tímpano está intacto.
• Interromper o tratamento no primeiro dia de melhoria. A inflamação acalma-se antes que a infecção se resolva completamente.
• Limpe o ouvido todos os dias “por higiene”. A limpeza excessiva irrita e arrasta as defesas naturais da pele.
• Ficar sozinho no ouvido. Se o cão recair repetidamente, é preciso olhar para além: há quase sempre uma alergia ou um problema de pele por trás.
• Usar hisopos e remédios caseiros. já o dissemos, mas é o erro que mais faz mal.
• Deixar passar semanas antes de ir ao veterinário. Cada surto não tratado aproxima-se da conduta para a cronologia.

Uma nota honesta: no manejo da otite recorrente há nuances em que os profissionais nem sempre concordam (quantas vezes limpar, que solução de secagem usar, quando introduzir antiinflamatórios de manutenção).

Perguntas frequentes